典型病例1 出租車司機憋尿憋出病

出租車司機王師傅，長時間駕駛如廁不便，所以喝水比較少。時間一長，王師傅小便時開始感到疼痛。慢慢地，越來越不能憋尿，原來半天方便一次就行了，現在兩個小時就忍不住了，有幾次車上還坐著客人，王師傅就急匆匆地奔向廁所了。在老婆的勸說下，王師傅到江蘇省人民醫院腎科就診。

檢查后醫生告訴王師傅，這種情況屬于慢性尿路感染。因為誘發因素一直存在，所以疾病反復發作。出租車司機幾乎每個人都有憋尿的經歷。偶爾為之，只要膀胱壓力不大，沒有什么嚴重影響。但像出租車司機，經常沒有適合方便的時間和地點，憋尿成了習慣。還有許多白領女性，或者由于工作緊張忙碌，或者由于洗手間衛生狀況不好，久而久之，養成了少喝水、多憋尿的習慣。

醫學上認為，正常人尿道口周圍都有細菌寄居，雖然這些細菌經常可以進入膀胱，但并不會都引起尿路感染。但如果長期憋尿，尿液無法將細菌沖走，細菌大量繁殖并在尿路聚集，就可能引起尿路感染。有研究調查表明，尿流不通暢者，尿路感染的發生率較正常者高12倍。尿路感染可能引起嚴重的并發癥，如腎乳頭壞死、腎周圍膿腫等，甚至可能導致腎衰竭，引起生命危險。

專家提醒：夏日炎炎，要養成多喝水、勤排尿的習慣。在每次外出前，最好先排一次尿。無論是工作、學習還是開會期間，選擇一個“中場休息”時間，讓自己“方便”一下。在憋了一段時間的尿之后，除了盡快將膀胱排空外，最好的方法就是再補充大量的水分，強迫自己多幾次小便，這對膀胱來說有沖洗的作用，可以避免膀胱內細菌的增生。

典型病例2 蜜月期的難言之痛

李女士一個月前剛和相戀多年的男友舉辦了婚禮，最近一周來，她一解小便就有疼痛感，害得她不敢多喝水，可還是一趟趟痛苦地往廁所跑。被細心的同事發現，勸她到醫院就診。醫生說，這就是新婚女性常見的“蜜月性膀胱炎”，表現為新娘蜜月過后排尿時出現異樣感覺，包括尿道灼熱、尿頻、排尿困難、尿痛、小腹酸痛等不適，由大腸桿菌感染所致，多見于新婚女性，伴肉眼血尿或尿液渾濁，無全身發熱。尿檢有較多的白細胞、紅細胞或膿細胞，尿細菌培養陽性。李女士應該就是這種情況。婚假剛過，她就因膀胱炎不得不在家吃藥養病。

江蘇省人民醫院腎科主任邢昌贏表示，相比于男性，女性尿道具有寬、直、短的生理特點，尿道口位置又與陰道、肛門臨近，很容易受到細菌感染。不過，未婚女性，因為大陰唇自然閉合，小陰唇也包得較緊，使尿道口不易暴露，等于形成了一道保護屏障，可減少細菌感染侵入的機會。而新婚時，性生活破壞了大、小陰唇的天然屏障，使原本存在于陰道內無大礙的大腸桿菌，經常因性交進入尿道而導致大腸桿菌感染。另外，新婚夫婦往往性生活頻繁，有的夫婦忙著應酬，喝水較少，有的人還有憋尿的習慣，就更易誘發急性膀胱炎。

專家提醒：要預防“蜜月性”膀胱炎，最重要的是講衛生。首先，在房事之前，雙方都要清洗外陰，尤其男方應將包皮溝中的污垢用肥皂洗干凈;其次，房事之后，女方應馬上排尿，以便將帶進尿道里的細菌沖刷出來，最好再清洗一次外陰。此外，蜜月期間性生活次數不宜過頻，避免憋尿，勤洗澡，勤換內褲，大小便后由前向后擦拭，這樣才能將病菌“拒之門外”。

典型病例3 孕期尿路感染傷及胎兒

家住南京的張女士，懷孕22周了。前天晚上，她突然腰疼得厲害，不停地起來解小便，有20次之多，吃了一些止痛藥，一點效果也沒有。于是，天一亮趕到江蘇省人民醫院就診。醫生診斷為“尿路感染”。去過江蘇省人民醫院就診的病友，對它的評價如何?

醫生介紹，懷孕婦女尿路感染十分常見，發病率高達11%，可以發生在妊娠的各個時期。像張女士這樣，懷孕22周，腹部明顯隆起，壓迫輸尿管、膀胱，尿液返流引起尿路感染，主要表現癥狀為腰痛和尿頻。孕婦患尿路感染，尤其是患腎盂腎炎后，多數病人出現畏寒、高熱、腰痛和尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，更值得注意的是部分病人僅表現有腰酸不適，而無其他癥狀，常易被人忽視。患了尿路感染，不僅會損害孕婦健康，甚至會發生休克，危及患者生命;而且由于高熱和不恰當地使用某些藥物，易損害胎兒，引起流產、早產。高熱還可使胎兒神經管發育出現障礙，出現無腦兒、先天性耳聾等。

專家提醒：江蘇省人民醫院腎科主任邢昌贏指出，孕婦要特別注意預防尿路感染的發生。方法主要是適當增加營養，增強體質。同時還要做到：1.懷孕婦女應每半月到醫院做一次尿液檢查，如果確診患了尿路感染，務必做到早期徹底治愈。平時要注意勞逸結合，過度勞累或病后休息不好會導致感染復發和轉變為慢性。2.對抗生素的使用不要有太多的顧慮，該用藥時還得用，重要的是，向醫生說明正在孕期，醫生會盡量選擇對胎兒無害的藥物。3.選擇對胎兒無害的抗生素。首先考慮使用氨芐毒霉素、頭孢菌素類藥物。若能根據尿液細菌培養和藥物敏感試驗結果選用抗生素則最好，但不可選用對胎兒不利的藥物(如喹諾酮類藥物、慶大霉素、卡那霉素、氯霉素等)。如果找不到合適的西藥或者反復發作，可以同時輔助用中藥治療，或者輔以藥膳食療，以提高和鞏固療效。