中西醫結合治療復雜性尿路感染
尿路感染是指尿路內有大量微生物生長繁殖所引起的尿路炎癥,以細菌感染最為常見,占90%以上。據統計,女性一生中曾患過尿路感染者約為20%~30%,老年人的患病率約為10%以上,故為一種十分常見的疾病。
現代醫學是如何防治復雜性尿路感染的?
1.積極控制或消除各種復雜因素如糖尿病、慢性腎功能不全、腎結石及尿路梗阻等;積極尋找并去除炎性病灶,如男性的前列腺炎,女性的尿道旁腺炎、陰道炎及宮頸炎;減少不必要的導尿及泌尿道器械操作,如必需保留導尿應預防性應用抗感染藥物。
2.抗感染治療,在藥敏結果回報之前,可根據經驗使用頭孢類,喹諾酮類等抗生素治療,若療效不佳則需根據藥敏試驗結果選用抗生素。若梗阻因素難以糾正,則抗生素常需使用至6周。若一年內反復發作3次以上者,可使用低劑量長療程抗生素治療至1年以上。
中醫治療復雜性尿路感染的特點和優點:
復雜性尿路感染由于其易患因素復雜,病原體耐藥,化學藥物的毒副反應等諸多治療矛盾,臨床上單純依靠西醫治療往往并不能達到理想療效,甚至被中斷治療。另外,復雜性尿路感染與免疫功能低下或失常有關。長期使用抗生素類藥物,機體的免疫功能低下,發病率及復發率不斷增加,甚至導致腎臟功能進一步損害。近年來很多臨床報道顯示中藥治療復雜性尿路感染,能夠提高機體免疫力,減少復發,從而提高治愈率。
復雜性尿路感染的臨床表現屬祖國醫學的淋證中的“勞淋”范疇。本病的特點是本虛標實、虛實夾雜,病邪常易起伏而致病情反復發作、纏綿難愈。從病因來講,勞淋屬于內外相感的全身性疾病。淋之初,多由濕熱毒邪蘊結下焦,致膀胱氣化不利。若治不得法,或病重藥輕,顯癥雖除,余邪未盡,停蓄下焦,日久則暗耗氣陰,轉為勞淋。此時臟腑陰陽氣血功能失調,機體防御功能減弱,更易因感冒、遇勞、情志不遂等因素而發作。因此,本病是本虛于內,虛實夾雜的疾病,正勝則邪退,邪退則安,邪勝則病復加,正不勝邪,則病情反復。
我們在無比山藥丸、知柏地黃湯、龍膽瀉肝湯、八正散等補益、清熱利濕經典古代方劑的啟發下,結合現代研究,確立了以益氣養陰、清熱利濕為主的治療復雜性尿路感染的基本原則。
扶正通淋湯即遵循這一基本原則研制而成,其方藥組成內含柴胡、黃芩、川楝子、白茅根、山藥、生地、當歸、川斷等共15味中藥,并結合臨床辯證論治隨證加減,經多年臨床應用,療效甚佳。在此基礎上,配合電刺激特定穴位,無論是在癥狀還是化驗結果的改善方面,都獲得了理想的療效。
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