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蛋白尿患者該做什么檢查

蛋白尿患者該做什么檢查

蛋白尿這樣的腎臟的疾病發(fā)生之后,對于我們患者來講是有著很大危害性地,出現(xiàn)了蛋白尿疾病希望我們患者能夠重視及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做好檢查和治療,避免錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī),那么先來了解一下蛋白尿患者該做的檢查項(xiàng)目有什么。

蛋白尿(Proteinuria)是慢性腎病的典型癥狀,蛋白尿的形成原因與腎小球的屏障功能有著密不可分的關(guān)系。腎小球毛細(xì)血管有三層結(jié)構(gòu)組成,由內(nèi)到外分別為內(nèi)皮細(xì)胞層、基膜層和上皮細(xì)胞層。由于這三層細(xì)胞都分布有大小不等的濾孔和負(fù)電荷,所以腎小球毛細(xì)血管的屏障功能可以分有兩種,即機(jī)械屏障——濾孔 和電荷屏障——負(fù)電荷。

1.體格檢查

注意水腫及漿膜腔積液情況,骨骼關(guān)節(jié)檢查,貧血程度及心、肝、腎體征檢查。眼底檢查,急性腎炎眼底正常或輕度血管痙攣,慢性腎炎眼底動脈硬化,出血、滲出等,糖尿病腎病常常出現(xiàn)糖尿病眼底。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查

尿蛋白檢查可分定性、定量檢查和特殊檢查。

1)定性檢查:最好是晨尿,晨尿最濃,且可排除體位性蛋白尿。定性檢查只是篩選檢查,每日尿量2000ml定性“+’的尿蛋白量比尿量400ml定性為“+’者多,因此不作為準(zhǔn)確的尿蛋白含量指標(biāo)。對腎臟疾病的診斷、病情的觀察、療效的判定均應(yīng)以尿蛋白定量為宜。

2)尿蛋白定量檢查:方法較多,有巴氏法、雙縮豚法,磷鎢酸法、讀酸一、三氯化鐵法等,以雙縮豚法最準(zhǔn)確,最常用。24h尿蛋白1g以下腎小球疾病機(jī)會少,常見原因腎盂腎炎,腎硬化,尿路梗阻,尿路腫瘤及結(jié)石等。尿蛋白1~3g最常見的原因是原發(fā)或繼發(fā)腎小球疾患。24h尿蛋白定量在3.5g以上者見于原發(fā)或繼發(fā)腎病綜合征。

3.尿蛋自特殊檢查

常用尿蛋白電泳檢查,可分辨出選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。多發(fā)性骨髓瘤的尿蛋白電泳檢查對分型有幫助,可分以下五型:聊。IgG、IgA、IgE、IgD型。尿放免法是一種尿蛋白定性方法,尿常規(guī)陰性時(shí),放射免疫法可表現(xiàn)陽性,其缺點(diǎn)假陽性率高。放射免疫法尿β2-m g測定對早期腎小管功能損害的診斷幫助較大。

對于蛋白尿這樣的腎臟類疾病,希望人們在患有疾病的時(shí)候不要盲目進(jìn)行治療,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院先做好上述檢查,然后再去對癥治療,蛋白尿這樣的腎臟的疾病發(fā)生之后對患者腎臟影響很大,所以在患病之后能夠積極的檢查治療很必要。

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