如果尿液中出現蛋白質常常是不好的預兆，這表明泌尿系統會有病變產生，也就是我們通常所說的蛋白尿，正常的生理狀況下蛋白質不會流失在尿液里，只有當尿路受到感染等不良情況下，蛋白質才會通過泌尿系統進入到尿液中，根據蛋白尿的性質不同常常分為一下幾類。

(一)功能性蛋白尿

是一種輕度良性蛋白尿，原因去除后可很快消失，24h尿蛋白定量一般不超過0.5g，其產生機理目前尚不清楚，可能是腎臟受到內外因素影響引起腎血管痙攣、充血、腎小球濾過率增加所致，見于劇烈運動、長途行軍、高溫環境。發燒、嚴寒環境、精神緊張、充血性心力衰竭等。

(二)病理性蛋白尿

是最常見最重要的蛋白尿，見于原發或繼發腎臟疾患，一般尿蛋白量較多，尿沉渣中有紅細胞、白細胞、營型，水腫，高血壓等臨床表現。

(三)體位性蛋白尿

其特點蛋白尿的出現與體位有關，長期站立，行走，脊柱前凸等。體位蛋白尿是由于腎靜脈扭曲或前凸的脊柱壓迫左腎靜脈，引起暫時的循環障礙所致，臥位1h尿蛋白消失或減少。疑有體位性蛋白尿時，分別測清晨起床前，起床后尿中蛋白量可出現顯著差別。脊柱前凸引起者，囑患者背靠墻直立 10 min后觀察，若尿蛋白出現可確立診斷。診斷體位性蛋白尿應慎重，需長時間隨訪，一般觀察5年以上，病情無變化、腎功能持續正常，方可診斷。一旦發現持續性蛋白尿存在、功能有損害時，應及時糾正診斷，及時采取治療措施。

治療

蛋白尿是腎病的一大典型癥狀，但尿蛋白漏出的多少并不能體現腎病病情輕重。

蛋白漏出少不一定說明腎臟病理損傷輕;大量蛋白尿也不能說明腎病病理損傷嚴重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎，腎臟病變輕微，但每日尿蛋白量可達幾克甚至十幾克。

一般來說蛋白尿分為，選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿，指蛋白質電泳特點是以分子量較小的蛋白質為主，如白蛋白、α1球蛋白、轉鐵蛋白及γ球蛋白。分子量較大的蛋白質，如α2球蛋白、纖維蛋白原、β脂蛋白等含量較少。

在微小病變型腎病、輕度系膜增殖性腎炎、部分膜性腎病和早期病變的膜性增殖性腎炎及局灶節段性硬化性腎炎患者，多呈現選擇性蛋白尿，表明小網(腎小球濾過膜)的損害較輕。

非選擇性蛋白尿， 指蛋白質電泳特點是大分子和小分子蛋白質同時出現， 表明小網(腎小球濾過膜)的損害比較嚴重。

一些患者看到尿中蛋白的含量過高就會出現心神不安的狀況，這對于治療是相當不利的，我們通過上面的學習知道了，尿中蛋白的多少常常與病情的嚴重程度不成正比的，所以我們需要做的就是保持良好的心態，積極配合臨床大夫的治療，早日恢復健康。