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尿失禁疾病要如何用藥治療

尿失禁疾病要如何用藥治療

尿失禁確實屬于生活當中的一種慢性疾病,這樣的疾病尤其多發生在老年人身上,疾病發生之后是不能拖延治療時間的,因為疾病拖延了治療的時間會加大治療的難度帶來更多的危害,一起來了解尿失禁疾病要如何用藥治療。

關于治療尿失禁的藥物,有多位前輩專文論述,在此僅就常用藥物作一瀏覽。

1. 抗乙酰膽堿藥物(Anticholinergics)所有乙酰膽堿藥物均有副作用,包括嘴干、視力模糊、便秘、心跳變快、嗜睡以及尿潴留。此類藥物對于「閉鎖型青光眼」患者不可使用。

2. Oxybutynin chloride (Ditropan)兼具抗乙酰膽堿與平滑肌放松的作用。對于「逼尿肌過度活動」的病人,無論在癥狀的緩解或尿路動力學的測試結果,均有良好的效果。另有一種新式的Ditropan XL,其藥效能逐漸釋效,一日服用一次即可。為減低病人口干的癥狀,可以先讓病人服用半粒,再逐由5mg增加至10mg。

3. Flavoxat (Genurin)另一種經常使用的藥物,能減低膀胱的張力。其作用較弱,但副作用也比較輕微。

4. Imipramine一種三環抗憂郁藥品(Tofranil),兼具抗乙酰膽與平滑肌松弛的效果,然而,其抗乙酰膽堿的作用比較弱。它也可能作用在「鈣通道」(calcium channels),造成細胞內外鈣離子濃度的變化,進而減緩膀胱的收縮。除了使膀胱放松,imipramine還有a-adrenergic的作用,因此可以增加膀胱出口的阻力。

5. Phenyl propanolamine和psudoephedrine經由a-adrenergic協同劑的作用,可增加膀胱出口的阻力。

6. Propantheline Bronide (Pro-Banthin)是作用于節后神經接受器的抗乙酰膽堿。其作用不具選擇性,除了對膀胱外,也對腸胃道的平滑肌作用。

7. Tolterodine (Detrusitol)新型的antimuscarinic藥物。雖然傳統抗乙酰膽堿藥物有良好療效,并且廣泛被使用,但是嚴重的副作用常常令患者卻步,病人經常無法忍受,自然也不可能長期服藥。Tolterodine的臨床試驗顯示對于頻尿、急迫性尿失禁有治療效果,而只有中、輕度副作用,目前Tolterodine已經在國內各醫學中心試用。

8. 女性荷爾蒙(Conjugated estrogen):投予女性荷爾蒙可改善局部血流量與張力,進而改善尿失禁癥狀,但也有報告指出,單純使用女性荷爾蒙治療應力性尿失禁的效果并不理想;若合并使用alpha-agonist,如phenylpropanolamine 75mg,一天兩次,則有較好的效果。禁忌癥包括不明原因之陰道出血、急性肝臟疾病、急性血管栓塞、乳癌病史以及近日內曾得子宮內膜癌。

我們在認真的看完了文章內容的講述之后也對于尿失禁的治療方法有了了解,出現了這樣的疾病我們要積極對癥的做好治療,這樣才是尿失禁疾病有效康復的關鍵。愿每個尿失禁患者早日遠離疾病擺脫困擾。

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