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了解一下對(duì)于血尿的檢查措施

了解一下對(duì)于血尿的檢查措施

由于能夠引起人們出現(xiàn)血尿這種癥狀的原因非常的多,所以很多人在出現(xiàn)這種情況之后,很難能夠確定自己的患病原因,這也就導(dǎo)致了患者很難能夠徹底的擺脫這種疾病,如果想要做到對(duì)癥治療的話,通過檢查來確定患病原因是非常好的一種辦法,下面我們就來了解一下對(duì)于血尿的檢查措施吧!

1.詢問病史

①尿的顏色,如為紅色應(yīng)進(jìn)一步了解是否進(jìn)食引起紅色尿的藥品或食物,是否為女性的月經(jīng)期間,以排除假性血尿;②血尿出現(xiàn)在尿程的哪一段,是否全程血尿,有無血塊;③是否伴有全身或泌尿系統(tǒng)癥狀;④有無腰腹部新近外傷和泌尿道器械檢查史;⑤過去是否有高血壓和腎炎史;⑥家族中有無耳聾和腎炎史。

2.檢查血尿的定位分析

以下三種血尿,可用尿三杯試驗(yàn)加以區(qū)別。

(1)初血尿 血尿僅見于排尿的開始,病變多在尿道。

(2)終末血尿 排尿行將結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿,病變多在膀胱三角區(qū)、膀胱頸部或后尿道。

(3)全程血尿 血尿出現(xiàn)在排尿的全過程,出血部位多在膀胱、輸尿管或腎臟。

3.常規(guī)檢查方法

(1)尿沉渣中管型:特別是紅細(xì)胞管型,表示出血來自腎實(shí)質(zhì),主要見于腎小球腎炎。

(2)尿蛋白測(cè)定:血尿伴有較嚴(yán)重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的象征。

(3)尿中含有免疫球蛋白的顆粒管型(IGM)。

(4)尿紅細(xì)胞形態(tài):用位相顯微鏡檢查尿沉渣,是目前鑒別腎小球性或非腎小球性血尿的最常用的方法。當(dāng)尿紅細(xì)胞數(shù)>8×106/L,其中異形紅細(xì)胞(環(huán)形、靶形、芽胞形等)>30%,應(yīng)視為腎小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24小時(shí),常提示為腎小球性血尿。如腎盂、輸尿管、膀胱或尿道出血(即非腎小球性出血)其紅細(xì)胞的形成,大小絕大多數(shù)是正常的,僅小部分為畸形紅細(xì)胞。如為腎小球疾患而致血尿,則絕大部分為畸形紅細(xì)胞,占75%以上,其形態(tài)各異,大小明顯差異。

腎小球性血尿,腎是*中非常重要的一個(gè)器官,主要起著新陳代謝的功能,及時(shí)排出*體內(nèi)有害物質(zhì),一旦腎出現(xiàn)問題,將會(huì)給*帶來極大的危害,對(duì)于腎小球性血尿這種腎病,很多人還不是很了解,下面就一起來聽聽專家的見解。

腎性血尿是指血尿來源于腎小球,臨床上表現(xiàn)為單純性血尿,或血尿伴蛋白尿,多見于原發(fā)性腎小球疾病,如IgA腎病、系膜增殖性腎炎、局灶性腎小球硬化癥,腎囊腫,多囊腎,也可見于繼發(fā)性腎小球疾病如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。如果治療不徹底,反復(fù)發(fā)作或失治誤治,病情不能得到切實(shí)有效的控制,最終導(dǎo)致尿毒癥。腎性血尿的發(fā)病機(jī)理目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為與免疫有關(guān),即抗原抗體復(fù)合物沉積于腎小球基底膜和系膜區(qū),破壞腎小球基底膜的濾過屏障,同時(shí)引起系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增生,引起腎性血尿。

腎小球性血尿:見于急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征及多囊腎的囊腫破裂。腎源性血尿時(shí),多伴尿蛋白增多明顯,而紅細(xì)胞增多不明顯,還常伴有管型,如顆粒管型、紅細(xì)胞管型、腎小管上皮細(xì)胞管型等。

專家針對(duì)腎小球性血尿這種疾病為我們進(jìn)行了介紹,大家在通過對(duì)這些進(jìn)行理解之后,對(duì)于這種疾病應(yīng)該也都有了一個(gè)非常深入的認(rèn)識(shí),由于這種疾病給我們所帶來的危害是非常巨大的,所以大家在生活中一定要注重對(duì)這種疾病的防治,避免自己和家人患上這種疾病的可能。

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