前段時間，張大爺發現自己的小便有血色，他以為是前列腺增生犯了，而且每次排尿時也并沒有任何疼痛及其他不適癥狀，所以就沒把它當回事。但在隨后的一月中，血尿的癥狀不減反增，此時張大爺才意識到問題的嚴重，到北京腫瘤醫院就診，泌尿外科主任李鳴教授為其檢查后確診為膀胱癌。一結果讓張大爺瞬間如墜深淵，他怎么也想不到之前表現的無痛血尿竟是膀胱癌的早期癥狀，對當初沒有及時到醫院去做檢查而耽誤了治療非常后悔。　據李鳴介紹，膀胱癌是泌尿系統的常見惡性腫瘤，以移行上皮細胞癌為多。據世界衛生組織2002年統計，全球每年約有36萬新發病例，發病率居惡性腫瘤第9位，男性約占75%～80%，平均發病年齡為70歲，每年約有15萬人死于膀胱癌。膀胱癌在致命癌癥中排第12位，在非治療情況下，自然生存期約16至20個月。

膀胱癌的危險因素

根據研究發現，長期接觸芳香族類物質，如染料、皮革、橡膠、油漆等，都有可能增加膀胱癌的發病率。另外，吸煙也是一種增加膀胱腫瘤發生率的原因，吸煙可使*內色氨酸代謝異常，色氨酸的異常代謝可產生一些代謝產物，如3-羥-2-氨基苯乙酮等能直接影響到細胞的RNA和DNA的合成。膀胱黏膜局部長期遭受刺激也可誘致癌變，膀胱壁長期慢性的局部刺激，如長期慢性感染、膀胱結石以及尿路梗阻，均可能是誘發癌腫的因素。而腺性膀胱炎、黏膜白斑被認為是癌前病變。

血尿是膀胱癌主要癥狀

李鳴介紹說，膀胱癌的主要癥狀是血尿。血尿多是由于腫瘤破潰出血所致。血尿可多可少，多時肉眼便可看出，少時只是在顯微鏡下才能看到紅細胞。膀胱癌的血尿一般為全程肉眼血尿，即整個排尿過程中尿都呈現血色，多在排尿將盡時尿色加深;也可以是開始尿血而后轉清亮，或開始尿清亮而后變成血尿。與其他疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有兩個明顯特點：一是無痛性，即在發生血尿時，患者無疼痛及其他不適癥狀。若癌腫壞死、潰瘍和合并感染時，可出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。二是間歇性，即血尿間歇出現，可自行停止或減輕，兩次血尿可間隔數天或數月，甚至半年，容易造成血尿已自愈好轉的錯覺。

無痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆，幾乎所有的膀胱癌患者都是先出現這一信號才被發現的。若能抓住這一信號，及時進行檢查，就能做到早期發現，早期治療，取得較好的療效。若患者未重視，就像前文提到的張大爺一樣，自認為是其他疾病引起的，問題不大，或者誤認為血尿能夠自愈，不需進一步診治，就可能失去治療的最佳時機。

多飲水可預防膀胱癌

膀胱癌多發生于50歲以上的中老年人，隨著年齡的增大發病率也相應增長，李鳴主任提醒中老年人，預防膀胱癌除了要堅持科學的飲食習慣，如多吃新鮮蔬菜、水果，要戒煙外，還有一點至關重要，那就是要增加飲水量。因為飲水量的多少，直接影響膀胱內尿液的濃度，對膀胱癌的發生有重要影響。飲水量少者膀胱中的尿液必然減少，而致癌物質從腎臟排泄到膀胱后，在尿液中的濃度也相應較高。這些高濃度的致癌物質會對膀胱黏膜造成強烈的刺激。同時，飲水量少者，排尿間隔時間必然延長，這就給細菌(如大腸桿菌)在膀胱內的繁殖創造了有利條件。經常發生膀胱炎的人，多數是平時不喜歡飲水、飲茶的人。尿液中細菌濃度的增加，不僅可引發膀胱炎，還會對膀胱黏膜連續產生不良刺激，這樣久而久之，膀胱黏膜在細菌和致癌物質的雙重刺激下，可逐漸由炎癥、糜爛而導致癌變。因此，平時應該充分飲水，使尿液稀釋后及時排出，這樣，尿液中細菌和致癌物質就相對降低，對膀胱黏膜的刺激和損害就會減少。