蛋白尿定量和尿常規加號不符的原因
很多腎病患者很是疑惑,不知道在檢查的時候蛋白尿定量和尿常規加號不符是什么情況。有的人蛋白尿定量偏高但是尿常規確實呈現陰性,有些人蛋白尿定量不高,但是尿常規卻又兩個加號。
檢查時間影響蛋白尿定量和尿常規加號
有時候,24H蛋白尿定量和尿常規的加號并不相符,比如,有的人定量0.7克,尿常規卻是陰性的。有的人蛋白尿定量0.3克,尿常規的蛋白卻是++。這是為什么呢?
我們知道,蛋白尿的排瀉一天當中,并不是恒定的。一般來說,早晨最低,下午和晚上沒睡前最高,所以,一高一低之間,理論上中午11點時的蛋白尿,倒更能反映全天的平均排泄率。
喝水量影響蛋白尿定量和尿常規加號
而我們通常拿一次的小便送去醫院就可以做尿常規了,而且,大多數人是早晨第一次或者第二次的小便,而此時的蛋白尿,其實是全天比較少的時間。所以,這個結果肯定是不能反映全天24小時蛋白尿的排瀉量的,這是結果不符合最大的原因。
另外,一次的尿常規,受尿量影響很大,比如500mg的蛋白,溶解在500ml的尿里,常規是++,而溶解在2000ml的尿里,則只有+-。這么大的差別,可見喝水量或者尿量影響之大。
總結來說,蛋白尿定量多,而常規加號少,其可能的原因包括:
1,常規查的是早晨的蛋白尿,這個時間的蛋白尿本來就比較少。
2,喝水多,尿量大,蛋白尿被稀釋了。
3,另外,如果蛋白尿中有許多球蛋白,對尿常規試紙不敏感,也可能出現這樣的情況。
解決的方法,可以買蛋白尿試紙,自己在家早中晚多查幾次,看看何時多,何時少,多查幾天,自己的變化規律就清楚了。另外,留尿做常規的時間,不要大量喝水。
總結來說,常規加號多,定量少的問題,其可能的原因是:
1,常規時的尿高度濃縮了,比如尿少,使勁尿,結果前列腺液都可能混進去了。
2,留24h尿時,關在家里,大門不出,二門不邁,躺在床上,活動量明顯小于平時,這樣的狀態留的蛋白尿,肯定比平時日;顒訒r少。
3,留24尿不規范,少留了尿.比如早7點開始排尿扔掉,以后的尿全部留在瓶內,一直到第二天早晨7點,有尿沒尿,都要解出來,這才算是完整的一天24h的尿。尤其是一頭一尾一定要注意,第一天早晨7點的尿是不要的,第二天7點一定要都解出來。
所以在檢查的時候,腎病患者要選擇合適的時機,也不要憋著尿去檢查白尿定量和尿常規。當然白尿定量和尿常規的檢查只是一種檢查的手段,臨床上還可以運用多種方法綜合檢查,確認腎病的情況。
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