無癥狀蛋白尿會是腎炎嗎
無癥狀蛋白尿會是腎炎嗎?無癥狀蛋白尿如何確診?無癥狀蛋白尿是什么病?你知道嗎?下面小編給大家做個解答?
無癥狀蛋白尿是什么病?
是指無全身病、無腎病比狀及體征成僅有含糊的表現如偶然有可疑的水腫,輕微而又波動的高血壓等,過去有或無腎臟病史,直立及臥位均有尿蛋白且24小時尿恒超過250毫克,尿沉渣中有或無顯微血尿及其他異常。無癥狀蛋白尿雖然可有時伴有顯微血尿,但本質的問題是蛋白尿,故仍采用無癥狀蛋白尿而不特別指明血尿。這種病無高血壓,病理上不一定有腎小球炎癥,所以不采用“腎炎”這個名稱。無癥狀蛋白尿其前既無鏈球菌感染后腎小球腎炎證據,其后也不—定都發展,有的一直就是持續無癥狀蛋白尿,也有的以后蛋白尿自行消失,病理改變恢復。
無癥狀蛋白尿如何確診?
首先,應與直立性(體位性)蛋白尿區別,取清晨第一次小便檢查因是臥床時的小便,可以避免混淆。正常人脊柱前凸性直立后,14-16歲75%、20-30歲有30%發現直立性蛋白尿,臥位即消失。這是一種良性情況,即便是固定性直立性蛋白尿,追蹤10年后大多蛋白尿消失,健康狀態良好。
其次,有一些原發性體位性蛋白尿區可能是無癥狀性蛋白尿,其病理基礎可能是普通顯微鏡未能發現異常之微少病變型腎小球病,有報告用腎上腺皮質激素有效。應該指出并非全部體位性蛋白尿都是原發性腎小球病,有的僅是腎小球或腎小管的一種功能異常。
無癥狀蛋白尿是腎炎嗎?
首先需要明確的是其他腎臟病如間質性腎炎也可以表現為無癥狀性蛋白尿,故確診有時需腎活檢。
另外,除廣泛新月形成及終末腎外,各種腎小球病都可以表現為無癥狀性蛋白尿。在漫長的病程個,可由無癥狀性蛋白尿轉變為其他基本表現如腎病綜合征,原發性腎性血尿、慢性腎炎或慢性腎炎急性起病等,當然也可由后述這種病情轉變為無癥狀性蛋白尿。
小編最后總結一下,總之無癥狀蛋白尿是腎炎嗎,應根據其臨床病程、預后,以及腎小球損害性質及程度來決定。
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