如何診斷肝腹水?這是大家得積極把握的，正確的把握如何診斷肝腹水的依據(jù)，才能夠以此得出準確的確診和治療，接下來我們就對如何診斷肝腹水做詳細的解讀。

如何診斷肝腹水：

1、結(jié)核性腹膜炎當本病病史較長、腹水量較大時，腹水蛋白含量往往降低，甚至為陰性，腹膜炎癥狀多不典型，常被誤診為肝硬化腹水。肝硬化腹水因全身抵抗力低下又可并發(fā)結(jié)核性腹膜炎，此外，在本病血漿蛋白降低時，加之腹水量較大，腹水被稀釋，腹水可以不表現(xiàn)為滲出性，在缺乏典型腹膜炎體征情況下，往往診斷發(fā)生困難，有報道誤診率達55%。結(jié)核病史、腹膜以外結(jié)核病灶、結(jié)核中毒癥狀、腹水出現(xiàn)前先有腹痛、腹壁增厚、腹壁深壓痛、伴腸結(jié)核者常有腹瀉伴腹內(nèi)腫塊、缺乏門脈高壓表現(xiàn)、腹水為滲出液是鑒別要點。此外值得注意的是本病不典型時常與SBP表現(xiàn)相似，有人認為如按SBP治療，無明顯緩解時，應(yīng)考慮并發(fā)結(jié)核性腹膜炎可能，進行抗結(jié)核的實驗治療。

2、柏-查氏綜合征突發(fā)性肝區(qū)疼痛(慢性者肝區(qū)疼痛可不顯著)、肝臟進行性腫大、腹水生長迅速、腹壁靜脈曲張位于側(cè)胸及兩側(cè)腹壁、臍以下曲張靜脈的血流方向向上為鑒別要點。此外本病多無明顯的肝功能異常，這與肝硬化大量腹水伴肝功能受損不同。下腔靜脈或選擇性肝靜脈造影對本病具有診斷價值。

3、胰源性腹水凡有酗酒、慢性胰腺疾病或腹部外傷史者，出現(xiàn)慢性進行性大量腹水，在無明顯腹痛或腹部壓痛時，應(yīng)考慮本病。腹水淀粉酶升高為本病特點。有人提出Somogyi法測腹水淀粉酶大于300U即可認為是胰源性腹水。

上述是對如何診斷肝腹水做出的分析，肝腹水疾病是一種比較難治療的疾病，并且該病還比較和其他疾病混淆，因為肝腹水的早期癥狀會出現(xiàn)腹脹嘔吐的現(xiàn)象，患者往往會誤以為是消化道的問題，其實這是非常錯誤的認為。