肝腹水診斷方法是大家得積極把握的，正確把握肝腹水診斷方法，才能夠因此得出準(zhǔn)確的確診和治療，通常肝腹水診斷方法有很多，如下便是專家對肝腹水診斷方法做出的分析。

肝腹水診斷方法：

1、初始調(diào)查：通過病史和查體常可發(fā)現(xiàn)腹水的明顯病因，進(jìn)行明確診斷。對于肝腹水患者來說，不能想當(dāng)然的認(rèn)為酗酒者即有酒精性肝病。入院時肝腹水診斷必須檢查包括診斷性腹腔穿刺，測定腹水的白蛋白和總蛋白、腹水白細(xì)胞計數(shù)和培養(yǎng)、腹水淀粉酶、當(dāng)懷疑惡性腫瘤時應(yīng)該行腹水細(xì)胞學(xué)檢查。其他肝腹水診斷的方法包括腹部超聲，血液學(xué)檢查如尿素氮、電解質(zhì)、肝功能、凝血酶原時間和全血細(xì)胞計數(shù)。

2、腹水檢查：腹水白細(xì)胞計數(shù)和培養(yǎng)，所有肝腹水診斷應(yīng)該篩查是否存在自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(SBP)的存在，占在以肝腹水入院患者的大概14%.腹水白細(xì)胞數(shù)240/mm2(0.24*109/L)，沒有內(nèi)臟穿孔或炎癥時即可診斷SBP.肝腹水的紅細(xì)胞數(shù)多<1000/mm2,血性腹(40000/mm2)在肝硬化者的發(fā)生率約2%.肝硬化伴血性腹水的患者中大概20%為肝癌。不過有40%的血性腹水患者找不到病因。#p#副標(biāo)題#e#

3、腹水蛋白和腹水淀粉酶：傳統(tǒng)肝腹水診斷以腹水蛋白濃度24g/L為界把腹水分為滲出液和漏出液，主要用于區(qū)分腹水的原因，如惡性腫瘤常常為滲出液而肝硬化常為漏出液。不過臨床實踐中常會產(chǎn)生錯覺，血清-腹水蛋白梯度(SA-AG)則優(yōu)于上述分類，準(zhǔn)備率可達(dá)97%.

4、腹腔穿刺：最常用的穿刺點為臍側(cè)14cm左右，注意避開腫大的肝脾，常為腹部的左右下限。腹壁上下動脈多在臍側(cè)并走向腹股溝中點，應(yīng)注意避開。單純診斷性穿刺只需要10~20ml的腹水。穿刺的并發(fā)癥腹壁血腫的發(fā)生率大概1%,更嚴(yán)重者如腹腔內(nèi)出血或腸穿孔的發(fā)生率更低(<1/1000)。凝血機(jī)制異常者不是腹穿的禁忌癥，大部分肝腹水患者具有凝血酶原時間延長和一定程度的血小板減少癥。沒有證據(jù)支持在腹穿前使用新鮮冰凍血漿，盡管當(dāng)血小板嚴(yán)重減少時(<30000)，大多數(shù)臨床醫(yī)師會輸注混合血小板以減少出血風(fēng)險。

上述是對肝腹水診斷方法做出的分析，專家指出診斷的方法有初始調(diào)查、腹水檢查、腹水蛋白和腹水淀粉酶、腹腔穿刺。肝腹水病因復(fù)雜，了解肝腹水常識進(jìn)行相應(yīng)的肝腹水預(yù)防及其肝腹水診斷方法十分必要。