食道炎又稱食管炎，患者通常會感到心口疼痛，尤其是在吃一些刺激性的食物時疼痛加劇，嚴重的會出現(xiàn)吐血或大便出血等癥狀。如果出現(xiàn)以上癥狀可以確定患上食道炎，應(yīng)及時治療，不然病情惡化產(chǎn)生潰瘍就麻煩了。那么如何診斷更準確呢?

診斷要點

1.病初食欲不振，繼之吞咽困難，流涎和嘔吐，常出現(xiàn)拒食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患犬因胃液逆流而發(fā)出異常呼嚕聲，口角粘附粘液絲縷。觸診食道呈硬索狀腫。

2.食道鋇餐造影。食道粘膜面不平滑，有帶狀陰影。

3.食道內(nèi)窺鏡檢查可以直接檢查到食道粘膜的炎癥狀態(tài)。

化膿性食道炎

化膿性食道炎(pyogenic esophagitis)是發(fā)生于食道黏膜有破損的情況下化膿性細菌侵入食道黏膜所導(dǎo)致的化膿性炎癥。患者可無癥狀或僅有頸部疼痛或咽痛。病變范圍較大的患者除頸部疼痛或吞咽痛外，還可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。反應(yīng)性較高者常可出現(xiàn)高熱。少數(shù)患者可發(fā)生敗血癥并出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)。

真菌性食道炎

真菌性食道炎的臨床癥狀多不典型，部分病人可以無任何臨床癥狀。常見癥狀是吞咽疼痛、吞咽困難、上腹不適、胸骨后疼痛和燒灼感。重者胸骨后呈刀割樣絞痛，可放射至背部酷似心絞痛。念珠菌性食道炎可發(fā)生嚴重出血但不常見。未經(jīng)治療的病人可有上皮脫落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起縱隔炎、食道氣道瘺和食道狹窄。對持續(xù)高熱的粒細胞減少病人應(yīng)檢查有無皮膚、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。

病毒性食道炎

食道的HSV 感染常同時有鼻唇部皰疹。主要癥狀為吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物時加劇，患者吞咽后食物在食道內(nèi)下行緩慢。少數(shù)病人以吞咽困難為主要癥狀，輕微感染者可無癥狀。

放射性食道炎

因放射線所引起的食道損傷，稱之為放射性食道炎(radiation esophagitis)。常見于放療后1周或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，一般癥狀較輕。嚴重者可出現(xiàn)胸部劇痛、發(fā)熱、嗆咳、呼吸困難、嘔吐、嘔血。

表層脫落性食道炎

食道道型又稱表層脫落性食道炎、特發(fā)性食道黏膜剝脫癥、創(chuàng)傷性食道黏膜表層道型剝脫等多種病名。病人感到劍突下或上腹部隱約不適，時有輕度下咽困難或噯氣。在進熱飲料或熱酒后，咽喉有燒灼感或吐血。

急性腐蝕性食道炎

這種類型的食道炎多發(fā)于兒童，家里的清潔劑是罪魁禍首，由于擺放不當而被兒童誤食，清潔劑中含有高錳酸鉀等化學(xué)成分，它會腐蝕人的食道。這種案例時常發(fā)生，也有因此喪命的，所以盡量把含有酸堿成分的家用品放在高處。