肝腹水會出現(xiàn)哪些明顯癥狀
如果身邊有人患有肝腹水,這種疾病的話,那么大家對于這種疾病的癥狀或多或少應該都有一定的了解,但是這種疾病如果不能有效控制病情,還有可能會出現(xiàn)惡化的情況,所以大家還要了解惡化的征兆,以便能夠及時的控制病情,那么患者在惡化之后都會出現(xiàn)哪些明顯癥狀呢!
1. 無誘因出現(xiàn)疲乏無力癥狀加重、食欲嚴重低下,致使精神萎靡不振,免疫力低下,病情加重是最常見的肝腹水惡化的征兆之一。
2. 明顯出血傾向。近期不僅齒齦出血、鼻衄,皮膚黏膜也出現(xiàn)出血點,注射針刺部位出現(xiàn)瘀斑,出現(xiàn)柏油樣黑便甚至是血便,化驗凝血酶原時間降至<40%以下,如有呃逆不止者,應視作有消化道出血的先兆。
3. 高度腹脹,以夜間為重,引起坐臥不安,徹夜難眠,氣短發(fā)憋。上述“三高征”單獨出現(xiàn)一個,若休息、飲食及自身調(diào)理不能緩解者,應引起重視并及時就醫(yī)檢查治療。
4. 下肢浮腫,顏面胖腫,腹圍增加,出現(xiàn)腹水;同時尿量日趨減少,1日少于500ml者。這也是比較常見的肝腹水惡化的征兆。
5. 近期出現(xiàn)難以控制的低熱,伴中性白細胞增高;同時還查出低血鈉、低血鉀和低血糖,但一般處理不能緩解者。
6. 發(fā)現(xiàn)患者神志反常,突然興奮多語,但語無倫次,定向、計算能力障礙者,要注意肝昏迷的發(fā)生。
7. 黃疸再次出現(xiàn)或相對穩(wěn)定的低黃疸指數(shù)驟然升高也是常見的肝腹水惡化的征兆。
肝腹水的主要形成因素有哪些:
(一)低蛋白血癥是肝硬化肝腹水形成的一種因素,肝臟合成白蛋白的機能減退,蛋白質攝取不足,腸道淤血致消化吸收障礙。當血漿白蛋白低于25-30g/L時,常有肝硬化肝腹水及肢體水腫。
(二)肝淋巴液失衡是肝硬化肝腹水的形成因素,當肝靜脈流出道受阻時,血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙(Disse腔),致肝淋巴液生成增多,每日可達7-11L(正常為1-3L),大量淋巴液超過胸導管回流輸送的能力,淋巴液自肝包膜表面及肝門淋巴管溢出至腹腔,這種肝硬化肝腹水的蛋白含量高,產(chǎn)生速度快,且不易吸收。
(三)肝硬化肝腹水形成的因素有內(nèi)分泌因素,抗利尿激素增多,使水的重吸收增加。第三因子排納激素活力降低,尿鈉排出減少,肝腹水晚期癥狀 加重。繼發(fā)性醛固酮增多,增加水鈉的重吸收。肝硬化肝腹水中前列腺素(PGE,PGE2)心鈉素活性降低,而致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
(四)腎臟因素是肝硬化肝腹水形成的一個因素,肝硬化時腎臟血液動力學改變明顯,有效血容量減少,加之腹壓力增加,腎血管收縮使腎血流量及腎小球濾過率降低,水鈉潴留,少尿或無尿。肝硬化肝腹水嚴重者可形成所謂功能性腎衰。
專家為我們介紹了導致人們患上肝腹水的主要形成因素,大家在通過對教學內(nèi)容進行了了解之后,在生活中也可以很好的對這種疾病進行預防,對于已經(jīng)患病的患者也可以通過進行對癥治療,避免這種疾病的惡化或是反復,從而更好的控制病情,提高患者的生命質量。
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