肝硬化腹水排水注意事項是什么
肝硬化腹水排水注意事項是什么?這是讓大家比較關注的問題,因為肝硬化腹水排水帶來的危害是挺大的,為了有效抵制疾病帶來的各種危害和麻煩發生,大家需要正確的把握肝硬化腹水排水注意事項,如此才能夠保證好的治療效果,保證患者的安全。
肝硬化患者全身處于高動力循環狀態,心每搏輸出量明顯增加,末梢血管阻力和動脈壓力降低。最初血管阻力增加的場所是脾臟循環,此時在其他血管床有否動脈擴張尚有爭論。一般認為與動靜脈瘦的開放、對血管收縮劑敏感性降低以及循環中血管舒張因子的水平增加有關。在肝硬化動物模型或患者的血漿中高血糖素、血管活性小腸多肽、前列腺素f物質、降鈣素基因相關多肽或血小板激活因子均增加。此外,肝硬化病人外周血no濃度遠高于正常人,門靜脈血中no水平亦高于外周靜脈,提示脾臟循環中no產生明顯增加。若給患者輸注no合成抑制因子可使受損的對血管緊張素的反應性恢復,提示肝硬化時no合成增加在動脈擴張中起重要作用。循環異常使有效動脈血管容量(eabv)不足,引起水納儲留。
肝硬化腹水排水注意事項:
l 、合理使用利尿劑 老年人肝硬化腹水時利尿劑的使用應按照聯合、間歇、交替的原則應用,嚴格控制適應證。引小時盡量在1000ml以上者.可不用利尿劑。藥品選用應從利尿劉小劑量開始,間歇給藥,排鉀與保鉀利尿劑聯合使用。有人不主張老年人使用噻嗪類利尿劑,為可引起腎血管收縮,降低腎血流量。利尿劑應用后.應使體重緩慢減輕。老年人在使用利尿劑時應注意可引起急性聽力減退、低血鉀、肝昏迷、功能性腎功能衰竭,故應仔細觀察病情.發現問題及時處理,調整用藥。
2、導瀉與腹腔穿刺放液 因老年肝硬化患者全有情況較青壯年差,故老年人對導瀉和大量腹腔穿刺放液不耐受.應慎用。在伴有低鉀、低鈉血癥的肝硬化腹水病人可口服20%甘露醇,因為從腸道排水,電解質丟失相對減少,同時可降低門靜脈壓。對于合并消化道出血患者消除腸道積血,可減少肝昏迷的發生。但要注意人使次數個宜過多。腹腔穿刺放液應本著少量、多次的原則進行,以防止大量放腹水誘發肝昏迷。
3、少重腹水回輸加利尿劑 此法比較適合老年病人,原則是腹水再輸人量不應超過同一單位時間尿量的500ml。
如上幾方面是專家對肝硬化腹水排水注意事項做出的分析,希望積極引起大家的關注和注意,同時還得提醒大家在了解了肝硬化腹水排水注意事項之后,還一定要積極咨詢相關專家的建議,以幫助大家找到最適合自己的治療方法,擺脫疾病導致的不必要危害發生。
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