肝腹水疾病的病因和癥狀
肝腹水這樣的疾病發生之后確實讓患者非常的痛苦,疾病的發生導致患者有肝臟腫大的癥狀,對于患者肝臟的損傷也是非常大的,所以對于肝腹水疾病人們應該重視做好自己的預防和治療,那么要想很好的預防和治療這個疾病,首先應該了解肝腹水疾病的病因和癥狀。
肝腹水的患病因素都有什么呢
(一)低蛋白血癥是肝硬化肝腹水形成的一種因素,肝臟合成白蛋白的機能減退,蛋白質攝取不足,腸道淤血致消化吸收障礙。當血漿白蛋白低于25-30G/L時,常有肝硬化肝腹水及肢體水腫。
(二)肝淋巴液失衡是肝硬化肝腹水的形成因素,當肝靜脈流出道受阻時,血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙(DISSE腔),致肝淋巴液生成增多,每日可達 7-11L(正常為1-3L),大量淋巴液超過胸導管回流輸送的能力,淋巴液自肝包膜表面及肝門淋巴管溢出至腹腔,這種肝硬化肝腹水的蛋白含量高,產生速度快,且不易吸收。
(三)肝硬化肝腹水形成的因素有內分泌因素,抗利尿激素增多,使水的重吸收增加。第三因子排納激素活力降低,尿鈉排 出減少,肝腹水晚期癥狀加重。繼發性醛固酮增多,增加水鈉的重吸收。肝硬化肝腹水中前列腺素(PGE,PGE2)心鈉素活性降低,而致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
(四)腎臟因素是肝硬化肝腹水形成的一個因素,肝硬化時腎臟血液動力學改變明顯,有效血容量減少,加之腹壓力增加,腎血管收縮使腎血流量及腎小球濾過率降低,水鈉潴留,少尿或無尿。肝硬化肝腹水嚴重者可形成所謂功能性腎衰。
晚期肝腹水的主要癥狀表現具體如下:
1、肝腫大:約90%以上的肝腹水患者肝臟腫大,且呈進行性腫大,質地堅硬,表現凹凸不平,有大小不等的結節或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時,上腹可呈現局部隆起或飽滿。
2、肝硬化征象:伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側支循環形成等表現。腹水很快增多,一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內破潰而引起,偶因腹膜轉移癌所致。
3、轉移灶癥狀:如發生肺、骨、胸腔等處轉移,可產生相應癥狀。胸腔轉移以右側多見,可有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉移,可有局部壓痛或神經受壓癥狀,顱內轉移癌可有神經定位體征。
4、黃疸:肝腹水病情惡化主要有什么癥狀表現呢?而晚期肝腹水的主要癥狀表現也表現在一般在晚期出現,可因肝細胞損害而引起,或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。
5、肝區疼痛:數以上患者有肝區疼痛,痛處相當于腫瘤的位置,多呈持續性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長快速,肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈,痛可牽涉右肩。癌結節破裂時,可突然引起劇痛,并有腹膜炎癥狀和體征。如出血量大,則引起暈厥和休克。
6、惡性腫瘤的全身性表現:有進行性消瘦、發熱、食欲不振、乏力、營養不良和惡病質等,少數肝病患者,可有特殊的全身表現,稱為伴癌綜合征,以低血糖癥、紅細胞增多癥較常見,其他罕見的有高血鈣、高血脂、類癌等。
關于肝腹水疾病的病因以及癥狀表現我們看完了文章內容的介紹已經有了了解,了解了它的病因和癥狀表現可以幫助人們做好對于肝腹水疾病的預防和治療,患了肝腹水疾病希望人們能夠重視積極做好治療,可以減少一些危害的發生。
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