神經(jīng)母細胞瘤的前期癥狀有哪些
神經(jīng)母細胞瘤是一種兒童常見的腫瘤疾病,這種病主要是受腎上腺激素的影響所造成的,部分患者也可能是因為腎上腺腺體的交感神經(jīng)組織發(fā)生病變所造成的。專家表示,不管神經(jīng)母細胞瘤是因為何種原因引發(fā),患兒都需要盡快治療。那么神經(jīng)母細胞瘤的早期癥狀有哪些?
神經(jīng)母細胞瘤的早期癥狀
1.不同部位的腫塊
最常見的癥狀為不同部位的腫塊。
(1)原發(fā)于腹部:以腎上腺及脊柱二側(cè)交感神經(jīng)鏈原發(fā)多見,一般在腫塊較大時才出現(xiàn)癥狀,可有腹痛,腹圍增大,腰背部飽滿,捫及腫塊,胃腸道癥狀。
(2)原發(fā)于胸腔:有縱隔壓迫相關癥狀及呼吸道癥狀,如氣促,咳嗽等。
2.體征表現(xiàn)
病人常有肢體疼痛,貧血,發(fā)熱,消瘦,眼眶部轉(zhuǎn)移,眼眶部轉(zhuǎn)移形成具有特征性的熊貓眼,表現(xiàn)為眼球突出,眶周青紫,其他可有高血壓及腫塊部位相關壓迫癥狀,如有椎管內(nèi)浸潤壓迫時出現(xiàn)運動障礙,大小便失禁等。
3.細胞瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移時癥狀
NB主要轉(zhuǎn)移途徑為淋巴及血行,在局限性病變病人中約35%有局部淋巴結(jié)浸潤,血行轉(zhuǎn)移主要發(fā)生于骨髓,骨,肝和皮膚,終末期或復發(fā)時可有腦和肺轉(zhuǎn)移,但較少見,嬰兒病例就診時局限性病變,局限性病變伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,播散性病變分別為39%,18%和25%;但在大年齡兒童中分別為19%,13%和68%,也即大年齡患兒就診時多數(shù)已處疾病晚期。
【擴展閱讀】神經(jīng)母細胞瘤的診斷方法:
組織病理學檢查是NB診斷的最重要手段,有時需結(jié)合免疫組織化學、電鏡以明確診斷。影像學檢查發(fā)現(xiàn)有與NB特征相符合的腫塊,同時骨髓中發(fā)現(xiàn)NB腫瘤細胞,有明顯增高的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物(HVA或VMA)也可做出診斷。如病理診斷有困難時,染色體檢查發(fā)現(xiàn)有1p缺失或N-myc擴增支持NB診斷。盡量爭取病理活檢以明確診斷及分型。為確定病變范圍及臨床分期,應做骨髓活檢或涂片,骨髓中發(fā)現(xiàn)NB腫瘤細胞,85%~90%患兒尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物同型香酸(HVA)、香草基杏仁酸(VMA)增高。NB時血LDH可升高,并與腫瘤負荷成正比。可用熒光原位雜交法(FISH)檢測腫瘤細胞N-MYC的擴增情況,如大于10倍,常提示預后不良。細胞遺傳學檢查可發(fā)現(xiàn)1p-或N-myc擴增。
選擇性骨骼X線平片、X線胸片、骨掃描,胸、腹部CT或MRI。影像學所示腫塊中常有鈣化灶,原發(fā)于胸腔時多見于后縱隔脊柱兩側(cè),原發(fā)于腹腔時多見于腎上腺或后腹膜脊柱兩側(cè)。
為了能夠盡快使患兒的神經(jīng)系統(tǒng)恢復正常,專家建議各位患兒家長,當孩子被確診為神經(jīng)母細胞瘤時,應當盡快帶孩子去醫(yī)院接受檢查治療,另外,也建議家長在生活中要多給與患兒心靈上的關心,不要給患兒制造太多心理壓力。
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